燒燙傷患部降溫: 冷卻劑的理想溫度
Burns 33 (2007) 917-922
背景: 燒燙傷後立即降溫的效益是非常明確的。然而,有關於適當的冷卻劑溫度、使用的時間及減少組織傷害的效果等,目前仍有許多爭議。本實驗即是在觀察冷卻劑溫度以及使用時間的重要性。
方式: 在十隻麻醉中的豬背上分別形成四處相同深度的皮膚燒燙傷。各動物視為獨立的實驗動物模組。降溫的效果是以皮下的溫度進行量測。實驗動物分為以冰水(1-8℃)作為冷卻劑及以自來水(12-18℃)作為冷卻劑兩組。各實驗動物的四處傷患部位分別予以不同之處置。
傷處一,未用任何冷卻劑予以降溫。
傷處二,冰水組為立即予以降溫,降溫時間三十分鐘。自來水組為立即降溫,降溫時間四小時。
傷處三,冰水組及自來水組均在燒燙傷形成後三十分鐘才開始降溫,時間為三十分鐘。
傷處四,冰水組及自來水組均在燒燙傷形成後三十分鐘開始降溫,時間為三小時。
結果: 實驗結果發現,冷卻劑的溫度是非常重要的一環。以1-8℃的冰水降溫會造成比完全未用任何冷卻劑降溫的傷處產生更多的組織壞死現象。臨床上與組織學上,以12-18℃的自來水作降溫處理的傷處明顯較未冷卻降溫的傷處呈現較少的組織壞死,以及較快的組織癒合現象。在自來水降溫的組別中發現,三十分鐘後才給予降溫處理仍會對傷處有所幫助。
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